שבר בעצם הזרוע הינו אחד השברים השכיחים ביותר בגוף האדם –
בשל מיקומו הסמוך לבית החזה לא ניתן לקבע את השבר על ידי גבס ועל כן במקרים רבים מומלץ לבצע ניתוח לקיבוע חלקי השבר.
במקרים בהם יש תזוזה משמעותית של אחד או כמה מחלקי השבר מומלץ לבצע ניתוח על מנת להחזיר את החלקים למקומם האנטומי על מנת להבטיח תנועתיות ותפקוד טוב של הכתף – מדובר בניתוח עם מידת סיכון נמוכה, אשפוז של לילה אחד. בין הסיבוכים האפשריים ניתן למנות זיהום, פגיעה בעצבים ובכלי דם, אובדן דם, החמרת השבר, חוסר חיבור של השבר, גירוי פנימי אי נוחות או כאבים הנובעים מנוכחות אמצעי הקיבוע (פלטה או מסמר) וכן הגבלה בתנועות ובתפקוד מפרק הכתף.
האבחנה:
אבחון שבר עצם הזרוע מבוצע על סמך צילומי רנטגן.
במקרים רבים מבוצעת בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) על מנת לקבל מידע מדויק יותר ושחזור תלת ממדי של חלקי השבר.
הניתוח:
> ניתן להשתמש באמצעים שונים לקיבוע שבר עצם הזרוע וזאת על סמך מספר, גודל ומיקום חלקי השבר (פרגמנטים) וכן על פי ניסיון והעדפת המנתח.
> האמצעים המקובלים הם פלטה וברגים, מסמר תוך לשדי או מקבע חיצוני
> הניתוח לקיבוע שבר מבוצע לרוב באופן דחוף.
בתוך שבועות ספורים ממועד השבר מסתיים תהליך החיבור הטבעי של השבר וביצוע הניתוח הופך קשה יותר.
לפני הניתוח:
1. בדיקת רופא אורטופד מומחה והחלטה משותפת על הצורך בניתוח, לאחר סקירת חלופות הטיפול סיכויי ההצלחה והסיבוכים האפשריים.
2. הכנה לניתוח הכוללת ביצוע בדיקות דם, צילום חזה, אק"ג, ייעוץ מומחים ובדיקת מרדים, בהתאם להנחיות הרופא המנתח.
3. צום מלא (אוכל ושתייה, לרבות מים) של 8 שעות לפני מועד הניתוח.
לאחר הניתוח:
יש להיעזר במתלה, להצטייד בתרופות נגד כאבים ולקבוע פיזיותרפיה.
במהלך המעקב במרפאה נבצע צילומים.
צפו בתמונות המדגימות קיבוע שברים באמצעות פלטה, מסמר ומקבע חיצוני:
