הגיד הארוך של הבייספס (שריר הזרוע הדו-ראשי) עובר בתעלה בחלק הקדמי של הזרוע העליונה ונכנס לתוך מפרק הכתף עד שמתחבר אל הלברום העליון. הגיד הארוך של הבייספס מהווה גורם שכיח לכאבים בכתף, אם בשל קרע באזור החיבור אל הלברום העליון (SLAP) או בשל דלקת הנגרמת מעומס יתר. מטרת הניתוח לקיצור גיד הבייספס היא לטפל בכאב שמקורו בגיד זה, מבלי לפגוע בתפקוד הגיד (כוח בכיפוף ובסופינציה של המרפק) או לגרום לעיוות בשל צניחת השריר מטה לכיוון המרפק.
האבחנה:
אבחון קרע בלברום עליון SLAP יבוצע על סמך בדיקת תהודה מגנטית (MRI) או ארתרוגרפיה (MRA). אבחון דלקת בגיד הבייספס בחלקו שבתעלה מסתמך בעיקר על בדיקה גופנית. בדיקות ההדמיה מוגבלות ביכולתן להדגים דלקות או קרעים חלקיים בגיד הבייספס. במקרים מסוימים ניתן להיעזר בהזרקה לצורך אשרור האבחנה.
הניתוח:
> ניתוח קיצור גיד הבייספס מבוצע בשיטה ארתרוסקופית משולבת עם "מיני פתוחה".
> המקטע הקריבני של הגיד נכרת והגיד מקובע לתוך תעלה בעצם הזרוע בעזרת "עוגן" ייעודי.
> מדובר בניתוח עם מידת סיכון נמוכה, לרוב אינו מחייב אשפוז אלא אם מבוצע בשילוב עם פעולות נוספות.
> סיבוכים אפשריים של הניתוח כוללים כאבים באזור החיבור החדש של הגיד לעצם וכאבים לאורך השריר הדו-ראשי, זיהום, צורך בניתוח חוזר, פגיעה בעצבים וכלי דם וסיבוכי הרדמה.
לפני הניתוח:
1. בדיקת רופא אורטופד מומחה והחלטה משותפת על הצורך בניתוח, לאחר סקירת חלופות הטיפול סיכויי ההצלחה והסיבוכים האפשריים.
2. הכנה לניתוח הכוללת ביצוע בדיקות דם, צילום חזה, אק"ג, ייעוץ מומחים ובדיקת מרדים, בהתאם להנחיות הרופא המנתח.
3. צום מלא (אוכל ושתייה, לרבות מים) של 8 שעות לפני מועד הניתוח.
לאחר הניתוח:
יש להעזר במתלה, להצטייד בתרופות נגד כאבים ולקבוע פיזיותרפיה.
לאחר הניתוח תנועת המרפק מוגבלת (כיפוף פסיבי ויישור אקטיבי) למשך 4-6 שבועות.
צפו בסרטון אנימציה המדגים ניתוח בייספס טנודזיס:
