המניסקוס הוא רקמה סחוסית הנמצאת בין שתי עצמות הברך, כאשר בכל ברך שני מניסקוסים: חיצוני (לטרלי) ופנימי (מדיאלי).
קרע במניסקוס מתרחש לרוב בעקבות חבלה סיבובית לברך – במהלך החבלה יכולים להפגע מבנים נוספים דוגמת רצועה או סחוס. בקרב מבוגרים, קרע מניסקוס יכול להתרחש גם ללא חבלה משמעותית ואפילו תוך כדי הליכה שגרתית. המניסקוס היא רקמה ענייה בכלי דם ועל כן בעלת יכולת ריפוי נמוכה מאוד. במקרים מסוימים ניתן לבצע תיקון של המניסקוס אך במרבית המקרים נאלץ לכרות את החלק הקרוע.
האבחנה:
אבחון קרע במניסקוס מבוצע על ידי בדיקת תהודה מגנטית (MRI).
הניתוח:
> ניתוח תיקון או כריתת מניסקוס מבוצע בשיטה ארתרוסקופית, על ידי החדרת סיב אופטי ומכשירים ייעודיים לחלל הברך ומילוי החלל בנוזל.
השימוש בשיטה ארתרוסקופית מאפשר לבצע את הניתוח כולו דרך מספר חתכים קטנטנים (פורטלים) ולמזער את מידת הנזק לשרירים,
לגידים ולרקמות סביב הברך.
> מלבד התוצאה הקוסמטית העדיפה, יתרונות הגישה הארתרוסקופית כוללים שיעור נמוך יותר של סיבוכים (זיהום או פגיעה בעצבים וכלי דם)
בהשוואה לניתוח פתוח – מדובר בניתוח עם מידת סיכון נמוכה, ללא אשפוז.
> בין הסיבוכים האפשריים ניתן למנות זיהום, פגיעה בעצבים ובכלי דם, אי נוחות או כאבים ממושכים, הגבלה בתנועות הברך. לאחר קרע מניסקוס מופיעה שחיקה מוגברת של מפרק הברך ומומלץ להימנע מפעילות גופנית הכוללת ריצה, קפיצה ומשחקי כדור (עדיפות לשחייה, אופניים).
לפני הניתוח:
1. בדיקת רופא אורטופד מומחה והחלטה משותפת על הצורך בניתוח, לאחר סקירת חלופות הטיפול, סיכויי ההצלחה והסיבוכים האפשריים.
2. הכנה לניתוח הכוללת ביצוע בדיקות דם, צילום חזה, אק"ג, ייעוץ מומחים ובדיקת מרדים, בהתאם להנחיות הרופא המנתח.
3. צום מלא (אוכל ושתייה, לרבות מים) של 8 שעות לפני מועד הניתוח.
לאחר הניתוח:
יש להכין מראש קביים, להצטייד בתרופות נגד כאבים ולקבוע פיזיותרפיה.
צפו בסרטון המדגים ניתוח מניסקוס:
