גידי השרוול המסובב (רוטייטור קאף) חשובים ביותר לשמירה על יציבות המפרק בזמן תנועה –
כאשר הגידים נקרעים מופיעים כאבים ונפגעת קשה יכולת תנועת הכתף.
קרע בגידים יכול להתרחש בעקבות נפילה או חבלה (קרע טראומתי) או בעקבות תהליך ניווני של שפשוף ושחיקת הגידים בין עצמות המפרק. גיד הבייספס גם כן מהווה גורם שכיח לכאבים בכתף במצב של דלקת או קרע בגיד. בשל התנועה הבלתי פוסקת של המפרק ותנועת הנוזל המפרקי, קרעים אלה אינם מחלימים ובמקרים רבים אף גדלים ומתרחבים במהלך השנים.
האבחנה:
אבחון קרע בגידים יבוצע על סמך בדיקה גופנית ויאומת על ידי בדיקת אולטרא-סאונד או תהודה מגנטית (MRI).
הניתוח:
> ניתוח תיקון גידים מבוצע בשיטה ארתרוסקופית (ASD = Arthroscopic Sub Acromial Decompression) על ידי החדרת סיב אופטי ומכשירים ייעודיים לחלל הכתף ולחלל הסובאקרומיאלי ומילוי החלל בנוזל. השימוש בשיטה ארתרוסקופית מאפשר לבצע את הניתוח כולו דרך מספר חתכים קטנטנים (פורטלים) ולמזער את מידת הנזק לשרירים, לגידים ולרקמות סביב הכתף.
> מלבד התוצאה הקוסמטית העדיפה, יתרונות הגישה הארתרוסקופית כוללים שיעור נמוך יותר של סיבוכים (זיהום או פגיעה בעצבים וכלי דם) בהשוואה לניתוח פתוח – מדובר בניתוח עם מידת סיכון נמוכה, שמסתכם באשפוז של לילה אחד בלבד.
> סבוכים אפשריים כוללים חוסר חיבור של הגיד והמשך תלונות על חולשה וכאבים, כאבים ממושכים, הגבלה בתנועות הכתף, זיהום, צורך בניתוח חוזר, פגיעה בעצבים וכלי דם וסיבוכי הרדמה.
לפני הניתוח:
1. בדיקת רופא אורטופד מומחה והחלטה משותפת על הצורך בניתוח, לאחר סקירת חלופות הטיפול סיכויי ההצלחה והסיבוכים האפשריים.
2. הכנה לניתוח הכוללת ביצוע בדיקות דם, צילום חזה, אק"ג, ייעוץ מומחים ובדיקת מרדים, בהתאם להנחיות הרופא המנתח.
3. צום מלא (אוכל ושתיה, לרבות מים) של 8 שעות לפני מועד הניתוח.
לאחר הניתוח:
יש להעזר במתלה, להצטייד בתרופות נגד כאבים ולקבוע פיזיותרפיה.
צפה בסרטון המסביר על הניתוח
צפה בסרטון המדגים שימוש בעוגנים לתיקון ותפירת גידים:
